サバイバル・メディカルトレーニングお申込はこちらのフォームよりお送りください。
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新規講習（3日間） 2025年2月21日（金）〜23日（日）更新講習（2日間） 2025年2月22日（土）〜23日（日）

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※World Sailing認定終了証明書を発行の際に必要(パスポート記載の通り大文字でお願いいたします）

JSAF会員番号 *
※JSAF未加盟の場合は未加盟とご入力ください

所属等
※JSAFに加入されている所属連盟・団体等をご入力ください。

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生年月日 *
※World Sailing認定終了証明書を発行の際に必要

■トレーニングに貸与するシューズやスーツの貸し出しのため、下記の情報提供をお願いします。

身長 *

体重 *

靴のサイズ *

通常の服のサイズ * SMLLL

オイルスキンのサイズ *
※オイルスキンをご利用されたことがない場合は不明を選択してください。 SMLLL不明

■トレーニング中に万が一のことがあった場合の緊急連絡先をお知らせください

緊急連絡先お名前 *

受講者さまとのご関係 *

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セーリング経歴 *

普段乗っている艇名(任意)

艇種(任意)

受講目的 * ※例）外洋レース参加の為、安全意識向上の為、等

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